10.3969/j.issn.1007-614x.2012.08.129
七氟醚复合瑞芬太尼与氯胺酮在小儿疝气手术中应用的比较
目的:观察比较七氟醚复合瑞芬太尼与氯胺酮在小儿疝气手术中的应用.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级行疝气手术患儿60例,年龄1~3岁,平均2岁,体重9.8~12kg;随机分为氯胺酮组(K组)与瑞芬太尼组(R组).静脉置管后静注咪唑安定0.1mg/kg.K组于切皮前2分钟给予氯胺酮2mg/kg后用微量输液泵泵入氯胺酮0.05mg/(kg·分)+异丙酚4mg/(kg·小时)至术毕;R组用面罩紧闭法吸入8%七氟醚,氧流量3L/分,约2分钟即进入无意识状态,于切皮前2分钟给予瑞芬太尼0.5μg/kg,后用微量输液泵泵入瑞芬太尼0.5μg/(kg·分)+3%七氟醚,手术进行至腹外斜肌腱膜缝合完毕时,停止吸入七氟醚,瑞芬太尼泵至术毕.分别记录两组患儿切皮前2分钟(T1)、切皮时(T2)、切皮后5分钟(T3)、切皮后30分钟(T4)、术毕时(T5)患儿的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,并记录患儿是否有分泌物及其量(V)、苏醒时间(t)及有无烦燥、恶心、呕吐等不良反应.结果:R组的SBP、DBP、HR的时相变化较平稳(P<0.05),痰量较K组少(P<0.01),R组的苏醒时间较K组短(P<0.01);两组患儿的RR没有组间差别(P>0.05),SpO2都在正常范围;两组患儿术中安静入睡,镇痛完善,无明显呼吸抑制,无喉痉挛、术后无烦燥及恶心、呕吐等不良反应.结论:七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿疝气手术术中患儿循环稳定,分泌物少,术后苏醒迅速,是一种安全可靠的麻醉方法.
七氟醚、瑞芬太尼、氯胺酮、疝气
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R656.2;R971+.2;R472.9
2012-04-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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