老年肱骨近端骨折的手术治疗

摘要：

目的:总结肱骨近端骨折的内固定治疗方法.方法:手术治疗有完整资料39例老年肱骨近端骨折,按Neer分型.6例2部分骨折闭合复位,经皮克氏针固定.经肩峰外侧,纵劈三角肌切口手术:大结节骨折4例,均用螺钉固定.经三角胸大肌切口手术:2部分T型钢板2例,LPHP 3例;3部分三叶草钢板5例,LPHP7例,克氏针4例;4部分LPHP 6例,三叶草2例.结果:平均随访2.5年.本组手术早期并发症,血肿形成2例,均三部分骨折,再次手术扩创后治愈.复位不良4例;大结节骨块再移位2例,干骺端内侧不稳定造成肱骨头旋转2例.中晚期并发症,肱骨头坏死2例.骨折愈合36例,3例未愈合,再次手术取髂骨植骨.本组术后均出现不同程度的关节挛缩僵硬,骨质疏松.按美国UCLA评分标准,优34～35分,良28～33分,中21～27分,差0～20分.本组2部分骨折患者评分30～34分12例(优良率75%),3、4部分30～34分9例(优良率37.5%).结论:随着Neer分型严重程度增加,治疗效果变差.根据患者骨质条件和骨折类型选择合适的手术方法.术后定期随访,指导康复功能煅炼是取得良好疗效的关键.

关键词：老年人、肱骨近端骨折、内固定

所属期刊栏目：12

分类号：R567.6+2;R683.41;R726.8

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：74