10.3969/j.issn.1007-614x.2009.17.240
以肩疼为首发症状的肺癌1例
@@ 病历资料
患者,男,68岁.因"右肩痛半年,加重1个月"来诊.既往健康.病初右肩隐痛,逐渐转为钝痛.近1个月疼痛加剧,夜间尤甚,咳嗽呼吸无影响.仰卧位痛重且胸闷压气.局部无红肿,活动不受限.先后按风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病等诊断,口服药物,局部敷药,针灸,理疗等治疗无效,且痛疼进行性加重.故来正规医院就诊.查体:体质消瘦,浅表淋巴结未扪及.胸廓无畸形, 两侧对称.右肺上部触觉语颤增强, 叩诊浊音,胸壁无明显压痛及叩击痛,呼吸音减弱,少量干鸣音.右肩部无红肿及压痛点,活动自如.辅助检查:血WBC 10.2×109/L,N 70.2%,L 38.4%.胸片示:右上肺大片致密阴影,气管右移,提示肺不张.考虑肺肿瘤不除外.遂转省肿瘤医院进一步检查.经肺"CT"、纤维支气管镜、肿块活检确诊为右肺上叶中心型磷癌.肿块位于右肺上叶Ⅱ级支气管隆突处.
首发症状
11
R734.2;R542.22;R442.8
2009-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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