七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用

摘要：

目的:评价七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜(VATS)手术中的麻醉效果.方法:ASAⅠ～Ⅱ级行电视胸腔镜下手术病人60例,随机分为七氟烷复合芬太尼组(S组)和异氟烷复合芬太尼组(I组),每组30例.快速诱导插入双腔支气管导管,间歇正压通气(IPPV).观察麻醉前、气管插管时、插管后5分钟、切皮、术后10分钟及术毕时各时点MAP和HR,同时连续监测SPO2、ECG、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、尿量及吸入麻醉药浓度.记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等副作用.结果:I组在麻醉手术期间MAP和HR较麻醉前有明显的下降(P<0.05);S组除手术开始时MAP有轻微下降外,其余参数在麻醉期间基本平稳; I组的血液动力学变化明显大于S组(P<0.05).S组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于I组(P<0.05).两组病人均未出现术中知晓,术后的恶心呕吐发生率差异无显著意义.结论:七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉能维持循环稳定,且可控性好,可安全、有效地应用于电视胸腔镜下手术.电视胸腔镜手术的麻醉关键是双腔气管导管插管要到位,双肺分隔要确切,患侧肺萎陷要满意.术中严密监护,慎重处理低氧血症等情况,可为电视胸腔镜手术创造良好的手术条件.

关键词：七氟烷、胸外科手术、电视辅助、单肺通气

所属期刊栏目：11

分类号：R614;R714.24;R472.3

在线出版日期：2009-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：45-46