促甲状腺激素腺瘤的诊断和治疗

摘要：

背景与目的:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤是一种罕见的垂体腺瘤,可导致中枢性甲亢,早期常被误诊为原发性甲亢.本文旨在探讨促甲状腺激素腺瘤的早期诊断和治疗.方法:回顾分析瑞金医院神经外科手术的TSH腺瘤患者19例(均来自本院内分泌科),所有患者的血清游离甲状腺激素水平均升高,同时TSH正常(11例)或升高(8例),14例患者行生长抑素抑制试验均被抑制(抑制率超过50％);10例患者行TRH兴奋试验,3例有反应;垂体MRI平扫+增强,未见明显肿瘤1例,微腺瘤9例,1～2cm 6例,＞2cm的3例;18例选择经单鼻孔经蝶手术,1例经颅手术.结果:术后缓解18例,1例术后6个月复发,1例缓解病例术后3个月死于基底动脉动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血.结论:TSH腺瘤的血清学特点为升高的甲状腺激素伴TSH不被抑制,须联合多项检查才能正确诊断;多学科联合可使患者获得早期诊断和治疗,从而提高TSH腺瘤的治疗缓解率.

关键词：促甲状腺激素腺瘤、诊断、动态试验、经蝶手术

所属期刊栏目：11

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2014-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：217-220