蝶鞍区肿瘤手术后低钠血症的诊断和治疗

摘要：

背景与目的:大型复杂的鞍区肿瘤手术后低钠血症的发生率比较高,主要以脑性耗盐综合征(cerebral salt-wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌不适当综合征(the syndrome 0f inappropriate Becretion of antidi-uretic hormone,SIADH)为主,它们的临床表现相似但治疗原则相反,如果误诊常使病情恶化.本研究探讨低钠血症的有效诊断和治疗方法.方法:回顾分析长海医院神经外科1999年3月至2007年12月鞍区肿瘤手术后出现的低钠血症57例的临床资料.结果:在57例低钠血症患者中,56例血钠和血容量恢复,3～5d血钠纠正至正常,按24h尿钠检测结果补充钠,维持正常血钠水平,均获得痊愈出院.其中SIADH误诊为CSWS 23例.1例由于血钠纠正过快而死于广泛性脑肿胀.结论:鉴别脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当综合征,是治疗鞍区肿瘤手术后低钠血症的关键.血浆渗透压和中心静脉压测定对病情的判断有重要的价值.

关键词：低钠血症、脑性耗盐综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、鞍区、肿瘤

所属期刊栏目：6

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2009-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：232-234