原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是原发于脑、眼和脊髓的非霍奇金氏淋巴瘤,临床上较罕见,近数十年来发病率逐渐上升.PCNSL多见于老年患者,病理类型、预后因素和治疗方案有别于全身性非霍奇金淋巴瘤(NHL).PCNSL病理类型以弥漫大B细胞为主,年龄和(performanee status)PS是最重要的预后因素,预后较全身性NHL差.目前PCNSL尚无标准治疗方法,一般采用化疗和放疗联合的治疗措施.手术仅起到诊断作用.PCNSL对放疗高度敏感,但单纯放疗有效维持时间短.化疗在治疗PCNSL中不可缺少,但CHOP方案对PCNSL无效.大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是最有效的药物,大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)是常用的药物之一.因此,现阶段PCNSL采用含HD-MTX或/和HD-AraC等的联合化疗,同时鞘内注射MTX、AraC和地塞米松(DXM).放疗疗效差,放疗应在化疗结束后进行.联合化、放疗对60岁以上患者可造成严重的远期神经毒性,对老年患者可选择单纯化疗和延迟放疗的治疗方法.自体造血干细胞支持下超大剂量化疗疗效优于历史对照.新药Temozolomide、Temozolomide联合美罗华、Topotecan、放射免疫治疗药物Y90标记CD20单抗等对PCNSL取得一定效果,值得进一步研究.
PCNSL、淋巴瘤、甲氨蝶呤
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R739.41(肿瘤学)
2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
180-186
