脑胶质瘤的弥散张量成像的初步研究
背景与目的:胶质瘤是脑内最常见的肿瘤,其弥漫性浸润的特点给诊断和治疗带来了很大的困难,术前区分肿瘤的不同成分及正常脑组织,明确重要纤维束浸润情况有重要的意义.本研究探讨各向同性显著扩散系数(isotropic apparent diffusion coefficient,ADCiso)值与部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值的测定在区分肿瘤不同组织成分与正常脑组织中的作用.测定肿瘤侧锥体束通过不同解剖部位的FA值,探讨星形细胞瘤病例肿瘤对锥体束侵犯的情况.方法:对确诊的35例胶质瘤进行弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI),测定肿瘤实质强化部分、肿瘤实质不强化部分、瘤内囊变坏死组织、瘤周水肿组织及周围正常脑白质的ADCiso值和FA值;对6例Ⅰ～Ⅱ级,7例Ⅲ～Ⅳ级幕上型累及单侧大脑半球的病例,测定锥体束通过不同区域的FA值.结果:肿瘤实质组织、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿组织的ADCiso值同正常脑组织相比均有显著性差异,肿瘤实质组织、囊变坏死组织、瘤周水肿组织ADCiso值之间比较有显著差异.肿瘤实质组织、瘤内囊变坏死组织、瘤周水肿组织的FA值同正常脑组织比较均有显著差异;肿瘤实质组织的FA值同瘤内囊变坏死组织、瘤周水肿组织比较无显著差异;瘤内囊变坏死组织FA值同瘤周水肿组织比较无显著差异.高级别星形细胞瘤病例中,肿瘤最大层面、内囊后肢层面肿瘤侧锥体束FA值较健侧低,中脑大脑脚、桥脑层面锥体束肿瘤侧FA值与健侧比较无显著差异;低级别星形细胞瘤病例中,肿瘤最大层面、内囊后肢层面、中脑大脑脚、桥脑层面锥体束肿瘤侧FA值与健侧比较均无显著差异.结论:ADCiso值可以区别肿瘤实质组织、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿组织、正常脑组织.FA值可将肿瘤实质组织、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿区与正常脑组织区别,但不能将肿瘤实质组织、瘤内囊变坏死区与瘤周水肿区分.高级别星形细胞瘤引起邻近锥体束破坏或浸润(FA值降低),低级别星形细胞瘤对邻近锥体束推移或浸润(FA值可增高,也可降低);肿瘤邻近区域的白质纤维束与对侧的FA比值可能能预测星形细胞瘤的分级.
胶质瘤、星形细胞瘤、磁共振成像、弥散、张量
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R739.41(肿瘤学)
2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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