原发性中枢神经系统淋巴瘤临床治疗结果分析

摘要：

背景和目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤( PCNSL)是一种罕见的淋巴瘤,近数十年来发病率逐渐上升.由于部位特殊,现有淋巴瘤的预后因素和常规治疗方案不适用于 PCNSL. PCNSL发病率低,目前尚无标准的预后因素和一线标准治疗方案,但随着临床治疗经验的不断积累,在治疗上已取得一定的共识,含大剂量 MTX的全身化疗结合放疗使 PCNSL中位生存期有较明显提高.本研究目的是了解 PCNSL的临床特征和治疗结果,评价 VM26/Ara- C/HD- MTX 方案加放疗治疗 PCNSL的疗效与毒性,寻求有效简单的治疗方案.方法:回顾性分析 1990～ 2003年我院 13例 PCNSL的临床资料.其中采用 VM26/Ara- C/HD- MTX加鞘注方案治疗 5例 PCNSL.结果: 13例 PCNSL,男性 6例,女性 7例,中位年龄 47岁.病理类型 83%为弥漫性 B细胞性. 1例单纯手术切除, 12例综合治疗.中位随访 15个月,死亡 5例,尚未达到中位生存期. 5例以 VM26+ HD- Ara- C+ HD- MTX加鞘内注射 MTX+ Ara- C+ DXM化疗,随后加全脑放疗,有效率 100%,完全缓解 (CR)率 80%.Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性占 30%,感染占 3%,未发现明显的神经毒性.结论:手术在 PCNSL中起诊断作用,术后加化 /放疗等综合治疗可延长生存期, VM26+ HD- Ara- C+ HD- MTX方案近期疗效高,毒性可以接受,值得进一步研究.

关键词：中枢神经系统、淋巴瘤、化学治疗、放射疗法、神经系统毒性、氨甲蝶呤

所属期刊栏目：2

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2004-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8