青海高原地区中老年人多维度认知功能及影响因素的性别差异分析

摘要：

目的 探讨高原地区中老年人多维度认知功能的性别差异,以及不同性别中老年人发生轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素.方法 采用横断面随机抽样调查方法,选取青海地区(平均海拔3 000 m)中老年人500名(男性299名、女性201名).收集被调查者人口学信息、慢性病史、运动、经济和婚姻状况以及外周血指标,并进行多维度认知功能和心理评估,包括简易智能状态量表(mini mental state examination,MMSE)筛查、Rey-Osterrieth 复杂图形测验-延迟回忆(complex figure test delay recall,CFT-DR)、连线测验 A 和 B(trail making test,TMT-A&B)和数字符号转换测验(symbol-digit modalities test,SDMT)等,采用协方差分析不同性别人群年龄和教育程度对认知功能的影响.应用Logistic回归分析MCI发生的影响因素.结果 与女性比较,男性总体认知、情景记忆、工作记忆评分均增高(P＜0.05和P＜0.01),但注意力和执行力以及睡眠质量和抑郁状态评分明显降低(P＜0.01).校正受教育程度和年龄后,男性在不同年龄组和受教育程度组中总体认知、情景记忆、注意力和执行力均优于女性(P＜0.05,P＜0.01).进一步对比发现女性MCI患病率高于男性(25.9％比19.4％;x2=4.461,P＜0.05).Logistic 回归分析显示,高龄(OR男80岁～=3.636,OR女70岁～=2.578,OR男70岁～=2.914,OR女80岁～=1.500)是中老年人群发生MCI的危险因素(P＜0.05,P＜0.01),受教育程度高(OR男初中=0.146,OR女初中=0.166,OR女高中=0.151)是中老年人群发生MCI的保护因素(P＜0.01).而未婚是男性发生MCI的危险因素(OR=1.855,P＜0.05),睡眠质量差(OR=1.083,P＜0.05)和高同型半胱氨酸血症(OR=1.081,P＜0.05)是女性发生MCI的危险因素,教师职业是女性MCI的保护因素(OR=0.206,P＜0.05).结论 高原地区不同性别中老年人群存在多维度认知域的减退,其影响因素不同,随着增龄和教育水平低的影响,女性认知功能下降趋势比男性明显.女性是MCI发生的高危人群,针对性别差异应采取不同的预防和延缓认知损伤的措施.

关键词：高原地区、中老年人群、多维度认知域、轻度认知障碍、性别差异

所属期刊栏目：31

分类号：R742(神经病学与精神病学)

资助基金：青海省科技厅应用基础研究项目;国家重点研发计划;科技部科技创新脑科学与类脑研究重大项目

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：25-33