早中期不同运动亚型帕金森病的平衡功能对比研究

摘要：

目的 比较不同运动亚型原发性帕金森病(PD)早中期平衡功能的差异.方法 选择年龄小于75岁、认知初筛正常的临床确诊的早中期〔改良Hohen&Yahr(H-Y)分期1～3期〕原发性PD患者75例,纳入前已在神经内科接受专病医师规范化药物治疗.采集患者一般资料及左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)、H-Y分期(评估病情的严重程度)、国际运动障碍协会-统一帕金森病评定量表(movement disorder society-unified Parkinson's disease rating scale,MDS-UPDRS)第二部分(MDS-UPDRS-Ⅱ)、第三部分(MDS-UPDRS-Ⅲ)分值(MDS-UPDRS-Ⅱ、Ⅲ评分确定PD运动亚型,MDS-UPDRS-Ⅲ评分评估PD运动功能)等.根据PD患者运动症状分型分为震颤为主型(tremor dominant,TD)、姿势不稳/步态异常亚型(postural instability/gait difficulty,PIGD)和混合型(indeterminate patients).选择TD亚型和PIGD亚型患者,分别在服抗PD药物状态下使用仪器评定其静态和动态平衡定量参数,使用Berg平衡量表观察PD患者功能性活动以评估动静态平衡,比较两组患者静态和动态定量平衡参数、Berg平衡量表评分差异.结果 两组患者共55例进入研究,其中TD亚型23例、PIGD亚型32例.两组患者在病程、改良H-Y分期、MDS-UPDRS-Ⅲ和LED方面差异均无统计学意义(P>0.05).在静态平衡方面,PIGD亚型较TD亚型的一字站压力中心(center of pressure,COP)平均运动速度均值明显增大〔4.50(3.66,5.49)cm/s比3.60(3.07,4.29)cm/s,Z=-2.691,P=0.009〕;单腿站测试时,PIGD亚型较TD亚型COP平均运动速度增快〔6.51(4.74,6.95)cm/s比6.08(4.65,9.52)cm/s,Z=-2.103,P=0.035〕,PIGD亚型的COP运动椭圆面积、运动轨迹长度、双足站立时COP前后平均运动速度、左右平均运动速度较TD亚型差异无统计学意义(P>0.05).动态平衡测试参数和Berg平衡评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 早中期原发性PD患者PIGD亚型较TD亚型静态平衡功能下降.定量平衡测试对早中期PD患者平衡障碍评定较Berg平衡量表更加敏感.

关键词：帕金森病;运动亚型;平衡功能

所属期刊栏目：28

分类号：R742.5;R493(神经病学与精神病学)

资助基金：国家重点研发计划;首都医科大学附属北京康复医院重大项目;首都医科大学附属北京康复医院科技发展专项

在线出版日期：2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：323-328