缺血性脑卒中患者合并脑微出血的危险因素分析

摘要：

目的 探讨缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,IS)患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素.方法 回顾性收集2015年1月至2017年5月作者医院神经内科连续收治的IS住院患者1631例,根据是否存在CMBs分为合并CMBs组703例和未合并CMBs组928例.分析两组间性别构成、年龄、血压、体重、体重指数(body mass index,BMI)、血糖、尿酸、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total choles-terol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、载脂蛋白A(apolipoproteins A,apoA)、载脂蛋白B(apolipoproteins B,apoB)、吸烟史、饮酒史、高血脂史、糖尿病史、高血压史、心脏疾病史、脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响IS患者发生CMBs的危险因素.结果 与未合并CMBs组比较,合并CMBs组患者年龄大,男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、WMH构成比例高,空腹血糖、尿酸水平高(均P<0.05),而空腹LDL-c和apoA水平较低(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=5.791,95％CI:3.714～9.031,P<0.01)、饮酒(OR=7.306,95％CI:4.926～10.835,P<0.01)、高血压(OR=2.162,95％CI:1.487～3.143,P<0.01)、WMH(OR=3.249,95％CI:1.594～6.625,P<0.01)、LDL-c(OR=0.789,95％CI:0.630～0.989,P<0.05)、apoA(OR=0.696,95％CI:0.369～0.753,P<0.01)是IS合并CMBs的独立危险因素.结论 吸烟、饮酒、高血压、WMH、LDL-c、apoA是IS合并CMBs的独立危险因素,且LDL-c和apoA水平下降与CMBs发生增加相关.

关键词：脑缺血、卒中、脑微出血、磁共振成像、脑白质高信号、危险因素

所属期刊栏目：27

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：143-146