副肿瘤性脊髓病的临床和影像特点

摘要：

目的 报道副肿瘤性脊髓病的临床表现、影像和血清学特征.方法 检索宣武医院2010年1月至2019年6月期间的副肿瘤性脊髓病住院患者,系统分析其临床表现、血清学和影像学数据.结果 10例患者中符合确定的副肿瘤综合征7例,可能的副肿瘤综合征3例.患者中亚急性起病3例,慢性起病7例,脊髓病起病后确诊时间平均为10.1个月.10例患者中7例表现为单纯副肿瘤性脊髓病,2例伴有周围神经病,1例伴有僵人综合征.10例患者中9例患者行腰穿检查脑脊液,其中8例有异常,5例淋巴细胞增多,5例蛋白升高,6例寡克隆区带阳性;7例患者神经肿瘤抗体阳性,分别为抗amphiphysin抗体1例、抗CRMP-5抗体1例、抗Hu抗体3例、抗Yo抗体1例、抗Ri抗体1例;7例患者病理证实为恶性肿瘤.10例患者中,脊髓磁共振异常5例,其中长脊髓病变4例(其中累及椎体节段14个1例,6个1例,3个2例),短脊髓病变1例,病灶均对称性累及传导束或者脊髓灰质.10例患者中9例接受治疗,其中单纯手术治疗3例,单纯糖皮质激素治疗1例,手术+糖皮质激素治疗1例,糖皮质激素+肿瘤化疗治疗2例,手术+糖皮质激素+肿瘤化疗治疗3例,患者临床症状均无明显改善.结论 副肿瘤性脊髓病罕见,多表现为慢性进行性脊髓病且多先于肿瘤出现;多数患者脑脊液表现异常,影像学可表现为脊髓长节段病灶.该病治疗上以肿瘤治疗为主,免疫治疗为辅.

关键词：脊髓病、副肿瘤、自身免疫、脊髓

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分类号：R744.3(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目;"十三五""精准医学研究专项"神经系统疾病专病队列研究;北京市卫生系统高层次卫生技术人才项目

在线出版日期：2020-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：128-134,139