C D 28‐T 细胞亚群在多发性硬化患者外周血中的变化及临床意义

摘要：

目的 检测多发性硬化(M S)患者外周血中CD4+CD28 －和CD8+ CD28－ T细胞亚群的变化并揭示其临床意义.方法 收集37例M S患者(M S组,复发期23例、缓解期14例)和33例健康对照(对照组)外周血标本(复发期患者进行甲泼尼龙治疗) ,采用流式细胞仪检测患者CD28－ T细胞数量及其表面CD25 、CD45RA和CD45RO的表达,以扩展残疾状况评分量表(Expanded Disability Status Scale ,EDSS )评分评价神经功能缺损情况.比较分析M S患者外周血CD28 － T细胞亚群,CD28－ T细胞亚群表面CD25 、CD45RA和CD45RO的表达情况,以及M S患者不同疾病分期及糖皮质激素治疗前后CD28 －T细胞亚群变化情况,并分析CD28 － T细胞亚群变化与M S患者神经功能缺损及年龄的相关性.结果 与对照组比较,MS组CD4+ CD28－ T 细胞数量升高(P＝ 0.000 )而 CD8+ CD28－ T 细胞数量降低( P＝ 0.001 ) . MS组中,与 CD4+ CD28－ T 细胞比较,CD4+CD28－T细胞CD45RO 表达升高,CD25和CD45RA 表达下降(均 P＝0.000 ) ;与 CD8+ CD28+ T 细胞比较, CD4+CD28－T细胞CD45RO表达降低( P＝0.000 ) .与M S缓解期患者及对照组比较,M S复发期患者CD4+CD28－T细胞数量均明显升高、CD8+ CD28 － T 细胞数量均明显降低(均 P＜ 0.05 ) .糖皮质激素治疗升高CD8+CD28－T细胞数量( P＝0.028 ) ,而对CD4+ CD28－ T 细胞无影响( P＝0.128 ) .患者EDSS评分与CD4+CD28－T细胞数量呈正相关( r＝0.621 ,P＝0.000 ) ,与CD8+ CD28 － T 细胞数量呈负相关( r＝ －0.364 ,P＝0.027 ) .患者年龄与CD4+CD28－T细胞数量呈正相关(r＝0.386 ,P＝0.018) ,与CD8+CD28－T细胞数量不相关(r＝0.120 ,P＝0.479) .结论 M S患者外周血中异常变化的CD28－ T细胞亚群具有不同的免疫表型,与疾病的复发、治疗和神经功能缺损有关,提示该T细胞亚群失衡可能在MS的免疫病理进程中有一定的作用.

关键词：多发性硬化、CD28、记忆性T细胞、调节性T细胞

所属期刊栏目：26

分类号：R744.5+1(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金项目81873876;苏州大学自然科学基金预研项目SDY2012B25;苏州市"步长杯"神经病学科研重点项目;江苏省社会发展重点病种规范化诊疗项目BE2016670

在线出版日期：2020-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：391-396