10.3969/j.issn.1006-2963.2019.03.017
锥体外系损伤合并中脑钙化及萎缩表现Fahr病一例
1 病例报告
患者女,61岁.因"反应迟钝、步态异常异
常6年,加重伴双下肢肿10余天"于2017年07月入院.6年前无明显诱因逐渐出现反应迟钝,吐词费力,言语欠流利,伴不明发笑,行走迟缓,无明显震颤,能独立行走.6年来上述症状逐渐加重,逐渐出现吐词不清,步态呈剪式步态.入院前10余天,患者自服中成药(具体成分不详)后出现双下肢乏力,行走拖步,伴有双下肢肿胀.入院查体:意识清楚,反应可,无故发笑,定向正常,计算力减退(100-7=93,93-7=?),记忆力减退,简易智能精神状态检查量表评分16分(初中文凭).构音障碍,双瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射正常,右眼呈外斜位,双眼上视、下视障碍.伸舌居中,双上肢肌力V级,双下肢肌力V-级,双上肢肌张力正常,双下肢肌张力轻度铅管样增高,双侧腱反射(+++),双侧指鼻试验、轮替试验正常.双侧面部、肢体针刺觉对称,双侧病理征(+),脑膜刺激征(-).步态呈剪式步态,起步稍慢,双上肢摆动少.血、尿、便常规检查结果正常,肝肾功能、电解质、凝血功能、红细胞沉降率、血脂检查结果正常,甲状腺、甲状旁腺功能、骨代谢三项、肿瘤指标、风湿四项、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体谱等检查未见异常,梅毒抗体、HIV抗体检测阴性.头颅CT平扫检查结果显示双侧脑实质多发对称性钙化(图1).头颅
Fahr病、中脑钙化、中脑萎缩、锥体外系
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R742.8+9(神经病学与精神病学)
2019-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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229-230