一氧化二氮滥用所致周围神经病的神经电生理特点

摘要：

目的 探讨一氧化二氮(N2 O ;俗称"笑气")滥用导致的中毒性周围神经病的神经电生理特点.方法回顾性分析2015-07—2018-03期间中日友好医院神经科就诊的 15例N2 O滥用导致的周围神经病患者的临床表现,实验室检查,头、颈、胸椎MRI及神经传导检查情况.对照组44例(肢带型肌营养不良23例、脂质沉积病5例、低钾性周期性麻痹8例、视神经脊髓炎8例)行神经传导检查,所检神经的神经传导速度和动作电位波幅均在正常范围,并排除周围神经病变.其中作为正中神经对照23例(29条) 、尺神经对照20例(22条) 、腓神经对照25例(25条) 、胫神经对照25例(32条) .结果 15例患者均临床表现为肢体无力和麻木,下肢肌力下降及感觉损害程度均较上肢为著.其中8例患者MRI显示颈段或颈胸段脊髓后索倒"V"型长T2病灶.与对照组比较,病变组正中神经、尺神经、腓神经、胫神经运动传导速度(MCV)平均值分别下降14.1%、11.1%、18.3%、21.5%;远端复合肌肉动作电位(CMAP)波幅分别下降29.6%、19.5%、63.6%、82.5%(均 P＜0.05) ;与对照组比较,病变组上、下肢感觉传导速度(SCV)减慢、下肢感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降(均 P＜0.05) . 7条腓神经和3条胫神经复合肌肉动作电位波幅未测出. 2例患者存在运动神经传导阻滞.结论 N2 O滥用可导致神经系统损害,以颈胸段脊髓后索病变和周围神经病变多见.周围神经损害可同时累及运动纤维及感觉纤维,包括轴索变性和脱髓鞘,下肢损害程度较上肢为著.运动轴索较感觉轴索更易受损.受累神经可出现运动传导阻滞.

关键词：一氧化二氮、周围神经病、神经传导

所属期刊栏目：26

分类号：R745(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：116-120,125