血清 M OG 抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者临床特征分析

摘要：

目的 探讨MOG抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者的临床特征.方法 回顾性分析36例血清MOG抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者(M OG抗体阳性组)与87例血清AQP4抗体阳性NM OSD患者(AQP4抗体阳性组)的临床信息,分析比较两组患者的临床特征.结果 MOG抗体阳性组与AQP4抗体阳性组患者相比,患病男女比例(1︰1.77 vs.1︰6.25 ,P＝0.005 )及发病年龄〔(23.17 ± 14.37 )岁vs. (35.91 ± 12.91 )岁,P＝0.000〕差异存在统计学意义,两组患者均以女性为多,M OG抗体阳性组患者以儿童和青年为主. M OG抗体阳性组首发脱髓鞘事件中ADEM 患者比例高于AQP4抗体阳性组〔7例(19.4%) vs.0例(0%) ,P＝0.000〕,脊髓炎〔11例(30.6%) vs.47例(50.4%) ,P＝0.018)〕和脑干综合征〔5例(13.9%) vs.25例(28.7%) ,P＝0.049)〕患者比例低于AQP4抗体阳性组. MOG抗体阳性组患者出现肢体抽搐症状患者比例高于 AQP4抗体阳性组〔5例(13.9%) vs.0(0%) ,P＝ 0.002〕.影像学表现上,MOG 抗体阳性组头部总病灶〔27 例(75.0%)vs.33 例(37.9%)〕及NMO非典型病灶〔23例(85.2%) vs.4例(12.1%)〕患者比例高于AQP4抗体阳性组,头部NMO典型病灶〔4例(14.8%) vs.29例(87.9%)〕患者比例低于AQP4抗体阳性组(均 P＝0.000) ,仅14.8% MOG抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者存在典型NM O头部病灶. M OG抗体阳性组患者截访时EDSS评分低于AQP4抗体阳性组〔(2.36 ± 1.66)分 vs.(3.83 ± 1.66)分,P＝0.000〕.结论 MOG抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者男女比例差异较小,与AQP4抗体阳性NMOSD患者相比发病年龄小,首次发作以ADEM 、视神经炎及脊髓炎为主,易出现肢体抽搐症状,少见NMO典型头部病灶,倾向于累及下段脊髓,预后较好.

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体、水通道蛋白4抗体、视神经脊髓炎谱系疾病、磁共振波谱学

所属期刊栏目：26

分类号：R744.5+2(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81473640;北京中医药科技发展资金项目QN2018-30

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：94-98