RNS与SFEMG在检测ALS患者神经肌肉接头功能紊乱的比较研究

摘要：

目的：＿探讨重复神经电刺激（RNS）与单纤维肌电图（SFEMG）在检测肌萎缩侧索硬化（ALS）患者神经肌肉接头功能紊乱中的吻合率及 RNS低频递减阳性率与 SFEMG指标纤维密度（FD）、颤抖（jitter）、阻滞（block）的关系。方法＿收集＿2008‐5—2009‐4在北京协和医院神经科门诊或病房确诊或拟诊的 ALS患者43例，同时行RNS及SFEMG检查。比较RNS与SFEMG在判断 ALS患者神经肌肉接头紊乱的敏感性和特异性，并分析RNS低频递减与SFEMG参数指标jitter、block、FD的相关性。结果＿（1）43例患者中26例 RNS （＋），占60.5％，17例RNS（－），占39.5％。SFEMG（＋）34例，占79.1％，SFEMG（－）9例，占20.9％。其中SFEMG（＋）＋RNS（＋）者共25例，SFEMG（－）＋RNS（－）者8例。RNS在判断ALS存在神经肌肉接头受累方面与SFEMG比较有一定的吻合性（Kappa＝0.47，P＜0.01）。（2）RNS阴性和阳性组FD间比较无统计学差异（t＝－0.1405，P＞0.05）。RNS阳性组Block程度明显高于RNS阴性组（χ2＝11.432，P＜0.01），jitter值也明显高于RNS阴性组（t＝2.906，P＜0.01）。桡神经 RNS波幅递减程度与jitter值呈正相关（r＝0.626，P＜0.05）。结论＿RNS与SFEMG比较有一定的吻合率。RNS检查灵敏度较高，具有操作简单，费用低，耗时短，无创，不需患者特殊配合，近远端肌肉均可操作，易于推广的特点，对ALS患者的辅助诊断具有意义。

关键词：肌萎缩侧索硬化、重复电刺激、单纤维肌电图

所属期刊栏目：23

分类号：R746.4(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：327-330