电生理检测结果对眼肌型重症肌无力患者预后的影响

摘要：

＿＿目的探讨电生理检测结果正常与否对单纯眼肌型重症肌无力（ocular myasthenia gravis ，oMG）患者进一步向全身型发展的预测价值，并分析o M G向全身型转化的相关影响因素。方法＿回顾性分析2006‐5—2009‐5北京医院神经内科住院的76例起病至少3个月后症状仍局限在眼外肌的o M G患者的临床资料，根据住院期间的低频重复电刺激（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG）检测结果分为电生理检测阴性组和阳性组，对患者随访5～10年，分析其住院期间的临床特征、治疗干预（胸腺切除和／或免疫抑制剂治疗）情况及预后转归情况，并对转化为全身型重症肌无力（generalized MG ，gMG）患者进一步分析其转化的相关危险因素。结果＿76例患者中共17例（22.37％）最终转化为gMG ，其中电生理阳性组转化为gMG的百分率高于电生理阴性组（33.33％比6.45％；χ2＝7.638，P＜0.01）；转化时间：2年内6例，2～5年10例，5年后仅为1例；转化为gMG结局组中胸腺异常（胸腺增生或胸腺瘤）的百分率（94.11％比64.41％；χ2＝4.312，P＜0.05）及起病年龄〔（44.24±24.43）岁比（31.08±25.03）岁；t＝－1.927，P＜0.05〕明显高于未转化组（o M G结局组）。无论电生理阳性与否，早期治疗干预（胸腺切除和／或免疫治疗）对oMG患者向gMG转化的影响无统计学意义。结论＿仅有少部分的oMG患者会向全身型转化，其中电生理阳性的oMG患者更易于发生，转化时间大多在5年内。早期治疗干预（胸腺切除和／和免疫治疗）对临床转归没有明显影响。胸腺异常（胸腺增生或胸腺瘤）及起病年龄大的oMG患者易于向全身型转化。

关键词：重症肌无力、眼肌型、电生理检测

所属期刊栏目：23

分类号：R746.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：317-321