基底动脉急性闭塞患者支架再通预后与侧支代偿之间的关系

摘要：

目的：探讨急性基底动脉近端或中段闭塞行 SolitaireTM 支架再通后3个月预后与术前侧支循环代偿之间的关系。方法对天坛医院2014-01—2014-12期间33例因基底动脉近端或中段急性闭塞行 SolitaireTM 支架机械再通患者的资料进行回顾性分析，根据再通术前脑血管造影（DSA）所示侧支循环代偿情况进行分级（Ⅰ-Ⅳ级），将患者侧支循环代偿程度分级，术前 NIHSS 评分，闭塞血管再通时间，有无高血压、糖尿病、高脂血症，是否合并基础狭窄、合并溶栓、合并支架植入等与 SolitaireTM 支架机械再通3个月预后情况〔分为预后良好（MRS评分0～2）和预后差（MRS 评分3～6分）两组〕分别进行单因素分析，并将两组间比较 P ＜0．10的因素与3个月预后情况行多因素 Logistics 回归分析，筛选出影响3个月预后的独立风险因素。结果与 SolitaireTM 支架机械再通3个月预后差的基底动脉近端或中段急性闭塞患者比较，预后良好的患者侧支循环代偿程度较好（H ＝13．6，P ＝0．001）、再通术前 NIHSS 评分低（t＝－3．315，P ＝0．004）；其他相关因素两组间比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。其中，血管代偿程度分级、术前 NIHSS 评分和合并高血压病（P ＝0．066）等三种因素 P ＜0．10，对这三种因素进行多因素 Logistics 回归分析显示，代偿程度分级（OR ＝7．536，P ＝0．017）和术前 NIHSS评分（OR＝1．150，P ＝0．039）是影响患者预后的独立风险因素。结论术前 NIHSS 评分、血管代偿程度分级是评估近端或中段急性基底动脉闭塞患者3个月预后的独立风险因素，而且术前血管代偿程度分级评价近端或中段急性基底动脉闭塞患者3个月预后的灵敏度更高。

关键词：基底动脉、急性闭塞、机械再通、侧支循环、SolitaireTM 支架

所属期刊栏目：23

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：261-266