Bickerstaff 脑干脑炎和 Miller Fisher 综合征临床及预后的对比研究

摘要：

目的：探讨Bickerstaff 脑干脑炎（BBE）和Miller Fisher综合征（MFS）的临床特征，研究两者的症状学特点及疾病分类学关系。方法对湘雅二医院2003‐01－2013‐12符合BBE （21例）和MFS （67例）诊断标准的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 BBE和MFS患者均存在以上呼吸道感染为主的前驱感染症状〔10例（48％）、36例（54％）〕，并具有眼外肌麻痹和共济失调的共同症状〔21例（100％）、67例（100％）〕，头痛〔8例（42％）、20例（30％）〕、眼内肌麻痹〔8例（38％）、17例（25％）〕、延髓麻痹〔8例（50％）、32例（48％）〕、面瘫〔6例（35％）、20例（30％）〕、浅表感觉障碍〔4例（25％）、28例（42％）〕等症状在两者中均常见且发生率相近；两者均有脑脊液蛋白‐细胞分离现象〔5例（25％）、23例（38％）〕和头部影像学检查〔10例（59％）、2例（4％）〕异常。两者主要的不同点在于BBE患者的中枢神经系统受累表现如意识障碍〔16例（76％）〕、腱反射亢进〔11例（52％）〕、Babinski征〔6例（32％）〕、头部M RI脑干部位异常信号〔10例（59％）〕、脑电图异常〔7例（78％）〕较MFS患者〔0例、0例、8例（12％）、2例（4％）、0例〕常见。两组患者预后均较好，随访期间（≥1年）均未见复发病例，MFS患者59例（88％）症状完全消失，BBE患者10例（48％）症状完全消失，3例（14％）明显改善，6例BBE死亡。结论BBE 与MFS 临床特点相似且存在交叉重叠，两者可能形成同一连续性自身免疫性疾病谱。

关键词：Bickerstaff 脑干脑炎、Miller Fisher综合征、吉兰-巴雷综合征

分类号：R744.5(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：77-81