麻痹性痴呆12例分析

摘要：

目的 通过分析麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者的临床表现、及实验室检查(包括大脑影像学、脑电图)特征,提高GPI早期诊断准确率.方法 回顾性分析2003-08-2011-11收治的12例GPI患者临床表现、实验室检查(包括影像学及脑电图)结果、诊断及治疗转归.结果 本组12例GPI(男10例、女2例)中,表现为认知损害12例,腱反射亢进10例;血清快速血浆反应素试验(serum rapid plasma reaction test,RPR)阳性11例,梅毒螺旋明胶体被动颗粒凝集试验(serum treponema palladium particle agglutination,TPPA)阳性7例,荧光密螺旋抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)阳性4例;脑脊液白细胞计数增高6例,蛋白质增高9例,其中5例为脑脊液白细胞及蛋白质同时增高;8例行脑脊液RPR均为阳性,12例行梅毒螺旋体血凝试验测定(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)均为阳性;头部CT、MRI改变以颞叶海马部脑萎缩、脑梗死为主;脑电图以轻度异常改变为主.误诊8例.所有患者经青霉素驱梅治疗后临床症状都有不同程度好转,3例患者复查血清RPR滴度下降.结论 GPI临床表现复杂多变,误诊率高,应结合实验室及影像学检查综合分析,早期诊断及治疗极为重要.

关键词：麻痹性痴呆、临床特点

所属期刊栏目：21

分类号：R749.1(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81160152,81371333;广西自然科学基金资助项目2013GXNSFCA019013

在线出版日期：2014-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101