反复误诊为脑炎的神经白塞病一例

摘要：

1 病例报告 患者女性,43岁,因“反复发生肢体麻木无力19个月”于2012-05-17入院.患者于2010-10在受凉、发热后逐渐出现左侧肢体活动不灵,并感左面部发紧,门诊头颅MRI显示以右侧为主的脑桥长T1、长T2异常信号(图1A),考虑炎性病变可能性大,住院后查血红蛋白97 g/L,红细胞沉降率(ESR) 34 mm/h,肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱、血脂、甲状腺功能、抗核提取物抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗O、类风湿因子、C反应蛋白均正常;脑电图显示:在9～10 Hz 20～30 μV的α背景活动下,前头区可见较明显的5～7 Hz 30～40 μV的θ活动,腰穿查脑脊液(CSF)示压力150 mmH2O,白细胞62×106/L[正常参考值范围(0～10)×106/L],中性粒细胞14％,淋巴细胞86％,脑脊液生化、免疫球蛋白、白蛋白均正常,未查到抗酸杆菌、细菌及新型隐球菌,临床诊为“脑干脑炎”,予抗感染(注射用头孢呋肟1.5g静滴,2次/d;利巴韦林注射液0.4g静滴,2次/d)、糖皮质激素(地塞米松注射液10 mg静滴,1次/d×7 d,后改为5 mg静滴,1次/d×3d)、营养神经等药物治疗共15 d,临床基本痊愈.

关键词：神经白塞病、脑炎、误诊

所属期刊栏目：20

分类号：R741.04(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2013-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：449-450