三重磁刺激技术对上运动神经元损伤的评价作用

摘要：

目的 研究三重磁刺激技术(TST)的特点,探讨TST在评价运动神经元疾病患者上运动神经元(UMN)损害中的作用.方法 选取肌萎缩侧索硬化(ALS)患者12例、下运动神经元综合征(LMNS)患者14例,分别进行双上肢小指展肌TST测定及运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)测定,并将TST波幅比与改良的医学研究委员会(MRC)评分、修订的肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALSFRS-R)评分、肺功能百分比、病程等进行相关性分析.结果 ALS患者12例均完成双侧TST检测,其尺神经TST波幅比为(55.8±32.6)％,较正常参考值下降(F=-3.448,P=0.002),TST波幅比阳性率为70.8％.LMNS患者共13例完成TST检测,其尺神经TST波幅比为(79.4±16.4)％,与正常参考值无统计学差异(F=0.215,P=0.832).ALS组尺神经TST波幅比[(55.8±32.6)％]低于LMNS[(79.4±16.4)％](F=-3.275,P=0.002).TST波幅比评价UMN体征的敏感度76.5％,高于传统电生理指标；特异度为54.S％,低于传统电生理指标.TST波幅比与改良的MRC评分存在相关性(r=0.431,P=0.035),与ALSFRS-R评分、肺功能、病程、MEP潜伏期以及CMCT均无相关性.结论 TST可以发现亚临床UMN损害,其敏感性高于传统电生理观测指标.TST可以定量评估UMN受损程度,有可能用于ALS患者病情监测.

关键词：经颅磁刺激、肌萎缩侧索硬化、上运动神经元

所属期刊栏目：19

分类号：R744.8(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：256-259