自发性低颅压综合征和肥厚性硬脑膜炎的临床及影像特征比较

摘要：

目的 比较自发性低颅压综合征(SIH)和肥厚性硬脑膜炎(HP)的临床及影像特征,为二者鉴别提供参考.方法 收集作者医院收治的8例SIH患者和6例HP患者临床特征及影像学资料并进行对比分析.结果 (1)SIH:亚急性起病5例,急性起病3例;所有患者均以体位性头痛为核心表现.6例脑脊液压力低于60 mmH2O,余2例分别为70和90 mmH2O;脑脊液红细胞计数轻度增高1例,蛋白轻度增高2例(分别为0.71和0.84 g/L),余5例脑脊液常规、生化均正常.头颅MRI结果示弥漫均匀硬脑膜增厚强化.(2)HP:急性起病2例,缓慢起病4例;所有患者均以头痛为核心表现并伴有其他神经系统受累的症状体征,其中表现为慢性每日头痛5例,发作性头痛1例.脑脊液压力在正常范围(90～150 mmH2O)5例,另1例压力为75 mmH2O;5例白细胞数轻度增高[(8～12)×106/L],4例蛋白增高(1.1～2.7 g/L).4例红细胞沉降率增高(26～62 mm/h),3例C-反应蛋白增高(13.4～36.1 μg/mL),2例类风湿因子增高.头颅MRI结果示硬脑膜局限性增厚强化3例,硬脑膜弥漫增厚强化3例.结论 SIH和HP虽为不同性质的两种疾病,但临床表现、影像改变存在很多相似之处.早期进行影像学检查,收集详尽的临床资料进行对比分析,必要时行纵向随访追踪,将有助于二者的鉴别.

关键词：自发性低颅压综合征、肥厚性硬脑膜炎、脑膜强化

所属期刊栏目：17

分类号：R741.02(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2010-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：427-430