局部脑血流量在少量基底节出血手术决策中的应用

摘要：

目的 分析血肿同侧内囊局部脑血流量(region cerebral blood flow,rCBF)在少量(15～30 mL)高血压性基底节出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)手术决策中的应用价值.方法 回顾性分析少量基底节出血患者的病历资料,以入院时CT灌注(CT perfusion,CTP)检查所测得的血肿同侧内囊区rCBF数值及内囊区发生坏死的阈值[150 mL/(kg·min)]为标准,分为高于阈值的轻度灌注不足组[rCBF≥150 mL/(kg.min)]和低于阈值的重度灌注不足组[rCBF<150 mL/(kg·min)],在两组中再根据患者是否手术,分别分为手术亚组和药物治疗亚组.对比两组中手术与药物治疗两亚组间患者治疗效果的差异,以及术前术后内囊区rCBF差异,评价rCBF在决策少量基底节脑出血患者手术指征中的应用价值.结果 共纳入患者212例,轻度灌注不足组115例,重度灌注不足组97例.轻度灌注不足组手术亚组与药物治疗亚组比较,治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值分别为65.2%vs.63.2%、66.7%vs.67.3%、294(233,325)mL/(kg·min)vs.291(228,336)mL/(kg·min),差异无统计学意义(P>0.05).重度灌注不足组手术亚组治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值均显著优于药物治疗亚组,分别为59.1%vs.37.7%、61.4%vs.39.6%、266(198,311)mL/(kg·min)vs.3215(146,258)mL/(kg·min),差异有统计学意义(P<0.05).结论 内囊区rCBF可作为少量高血压性基底节出血手术指征的标准,高于内囊区发生坏死的阈值无手术指征,低于阈值,有手术指征.

关键词：内囊、局部脑血流量、手术指征、阈值、少量基底节脑出血、CT灌注

所属期刊栏目：49

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：邢台市重点研发计划自筹项目2022ZC105

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：385-390