髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病临床及影像分析

摘要：

目的 对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(myelin-oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders,MOGAD)的临床及影像特征进行分析.方法 回顾性分析2019年2月至2022年7月在我院确诊的18例MOGAD患者临床资料.结果 18例患者,男、女各9例,年龄14～68岁(中位数37岁).最常见临床症状为认知功能下降和肢体无力,各11例(61.1％),其次是头痛和癫痫发作各8例(44.4％),感觉异常6例(33.3％),视神经炎及失语、构音障碍各5例(27.8％),发热4例(22.2％)等.腰穿检查5例(27.8％)脑脊液压力升高,11例(61.1％)脑脊液白细胞升高,6例(33.3％)脑脊液蛋白升高.影像上,累及大脑皮质9例(50.0％),其次为累及脊髓7例(38.9％)、脑干4例(22.2％).急性期治疗,9例应用大剂量激素冲击,8例应用大剂量激素联合免疫球蛋白,1例仅用免疫球蛋白.3例患者在复发时加用吗替麦考酚酯口服.11例(61.1％)为首次发病,7例(38.9％)存在复发,复发时间2个月至7年(中位数7个月).结论 MOGAD影像上常累及大脑皮质、脊髓、脑干,并出现相应受累部位的神经系统症状,脑脊液可见白细胞、蛋白升高.急性期首选大剂量激素冲击治疗,约38.9％的患者存在复发,慢性期是否长期应用免疫抑制剂,需要根据患者病情综合判断.

关键词：脱髓鞘疾病、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体、皮质脑炎、脊髓炎、磁共振成像、视神经炎

所属期刊栏目：49

分类号：R744.5(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：331-339