量化脑电图在成人非超急性期缺血缺氧性脑病预后评估中的作用

摘要：

目的 探讨量化脑电图在成人非超急性期(起病超过72 h)缺血缺氧性脑病患者临床预后评估中的价值.方法 前瞻性纳入2019年9月至2022年4月中山大学第一附属医院神经科ICU收治的非超急性期成人缺血缺氧性脑病患者,行量化脑电图检查,根据起病180 d后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)将患者分为苏醒组和未苏醒组,比较分析两组患者量化脑电图中振幅整合脑电图、相对频带能量、相对α变异性及光谱熵,并分析上述指标与患者预后的关系.结果 共纳入22例成人缺血缺氧性脑病患者,苏醒组6例,未苏醒组16例.两组缺血缺氧时间、进行颅脑影像学检查和进行量化脑电检查时间无统计学差异.22例患者均行量化脑电图监测.苏醒组患者振幅整合脑电图5例均为正常连续背景(分级为Ⅰ级),1例为Ⅱ级;未苏醒组患者振幅整合脑电图重度异常有13例(分级为Ⅲ级)、轻度异常2例(Ⅱ级),P=0.001;苏醒组患者相对频带能量提示4例以δ波为主,未苏醒组患者相对频带能量提示脑电波均以δ波为主,苏醒组和未苏醒组α/δ值(alpha/delta ratio,ADR)比较有统计学差异[0.19(0.07,0.35)vs.0.14(0.11,0.17),P＜0.0001];苏醒组与未苏醒组相对ɑ变异分值比较有统计学差异[4(3.5,4)分vs.1.75(1,3)分,P＜0.0001];苏醒组与未苏醒组光谱熵值比较有统计学差异[(56.76±3.79)vs.(45.13±1.83),P＜0.001].两组患者量化脑电图振幅整合脑电图趋势、ADR值、相对ɑ变异性分值及频谱熵均有统计学差异(P＜0.05),且振幅整合脑电图趋势、相对ɑ变异性分值及频谱熵与患者起病180 d GOS评分具有统计学相关性(P＜0.05).结论 量化脑电图或可在一定程度反映缺血缺氧后脑损伤程度,对判断起病72 h后成人缺血缺氧性脑病患者的预后或具有一定临床应用价值.

关键词：量化脑电图、缺血缺氧性脑病、振幅整合脑电图、相对α变异性、ADR值、频谱熵、预后评估、成人

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分类号：R741.044(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省重大神经疾病诊治研究重点实验;广东省神经系统疾病临床医学研究中心;华南神经疾病早期干预及功能修复研究国际联合研究中心;华南神经疾病早期干预及功能修复研究国际联合研究中心;广东省神经系统重大疾病诊治工程技术研究中心;广东省神经系统重大疾病诊治转化医学创新平台和广州市神经系统重大疾病临床医学研究与转化中心项目;岭南神经病学中青年医生临床研究专项支持项目

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：582-589