继发性低压和负压性脑积水发病机制及治疗

摘要：

目的 分析继发性低压性脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH)和负压性脑积水(negative pressure hydrocephalus,NegPH)的发病机制及治疗策略.方法 回顾性分析15例继发性LPH和NegPH患者的临床资料,经脑室外引流测压确诊8例,根据脑室-腹腔分流术后设定的有效分流阀压确诊7例.5例初发LPH患者采用可调压分流管行脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS),6例分流术后LPH患者予以下调可调压分流管阀门压,3例分流术后NegPH患者经逐步抬高脑室外引流后再次行VPS,1例NegPH患者行第三脑室造瘘术.采用GOS-E评分量表(extended Glasgow outcome scale)评估患者预后.结果 15例随访1年,1例LPH及3例NegPH患者出现颅内感染;脑积水引起的临床症状完全改善6例,部分改善7例,无改善2例;脑室大小恢复正常6例,较治疗前缩小8例,无变化1例;LPH患者术后1年的GOS-E评分为5.0(4.0,6.0),NegPH患者为3.5(1.5,4.0),差异具有统计学意义(P<0.05);1例NegPH患者死亡.结论 VPS中采用可调压分流管治疗LPH患者的疗效优于NegPH患者,综合治疗手段可有效改善NegPH患者的预后.

关键词：继发性脑积水、低压性脑积水、负压性脑积水、治疗、脑室腹腔分流术、可调压分流管

所属期刊栏目：48

分类号：R742.7(神经病学与精神病学)

资助基金：复旦大学附属上海市第五人民医院院级课题孵育项目2020WYFY06

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：469-474