多模态神经导航及术中超声在高级别胶质瘤手术中的应用

摘要：

目的 探讨多模态手术(多模态影像、ROSA导航联合术中超声)对于高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)治疗的可行性和安全性.方法 回顾分析2017年1月至2020年8月我院神经外科术后病理明确为HGG的88例患者资料.多模态组(A组,40例)应用多模式影像术前评估肿瘤,ROSA导航定位开颅部位以及精准靶向肿瘤边界并染色,术中超声实时探查肿瘤实质及边界,避免残留.另外48例(B组)患者为围手术期仅行MRI T1、T2为依据的显微镜手术组.收集肿瘤切除范围(extent of resection,EOR)、开颅骨窗、术后并发症(新发运动障碍或加重,新发癫痫或加重,脑积水,言语障碍,术区皮下积液,颅内感染)、术后3个月卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)等临床数据.结果 A组病例的全切率(gross-total resection,GTR)高于B组(85.0％vs.56.2％,P=0.004).A组开颅骨瓣面积为(25.4±9.4)cm2,B组为(33.0±10.2)cm2,组间有统计学差异(P=0.001).A组术后并发症发生率低于B组(12.5％vs.39.6％,P=0.005).A组术后3个月KPS评分优于B组(P=0.036).结论 多模态手术辅助HGG手术治疗可提高全切率,缩小开颅骨瓣,减少并发症,改善术后功能预后.

关键词：胶质瘤、神经导航、多模态影像、边界、美兰染色、KPS评分、术后并发症、癫痫、脑积水、颅内感染

所属期刊栏目：48

分类号：R739.4(肿瘤学)

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：463-468