以瞳孔规避的孤立性动眼神经瘫痪为首发症状后交通动脉瘤1例

摘要：

多种病因可引起孤立性动眼神经麻痹,包括多发性硬化、糖尿病或高血压引起的微循环障碍、眼部的炎性假瘤、外伤、肿瘤及颅内动脉瘤等.支配瞳孔括约肌的副交感神经纤维走行于动眼神经的最外周,因此,瞳孔是否受累常常作为最重要的诊断依据[1-2].瞳孔首先受累一般考虑为压迫性病变,最常见的为颅内动脉瘤,动眼神经进入蛛网膜下隙,首先在大脑后动脉与小脑上动脉之间穿出,而后与后交通动脉伴行,因此,大脑后动脉、小脑上动脉与后交通动脉的动脉瘤最容易出现动眼神经麻痹[3].相反,动眼神经麻痹如果出现瞳孔规避,一般考虑糖尿病或高血压引起的微循环障碍[4].颅内动脉瘤引起的动眼神经麻痹因是压迫性病变,瞳孔常常首先受累,本文报告 1 例后交通动脉瘤引起的孤立性动眼神经麻痹但瞳孔并不受累,为孤立性动眼神经瘫痪的诊治及发病机制提供一定的借鉴.

关键词：瞳孔规避;动眼神经麻痹;动脉瘤;栓塞术;夹闭术

所属期刊栏目：47

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：南昌大学第一附属医院青年人才科研培育基金YFYPY202012

在线出版日期：2022-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：553-554