儿童自身免疫性脑炎临床特点

摘要：

目的 探讨儿童自身免疫性脑炎临床表现,为免疫性脑炎的早期诊治提供依据.方法 收集2012年1月至2019年7月我院诊断32例自身免疫性脑炎患儿临床资料,并进行统计学分析.结果 AE多见于女性患儿,抗NMDAR脑炎尤其显著.平均起病年龄8岁,最小1.8岁,且均为急性或亚急性起病.前驱症状常见有发热22例(68.8％)、胃肠道症状15例(51.7％)及头痛9例(30％)等.首发神经系统症状常见有精神行为异常13例(40.6％)和抽搐12例(37.5％).AE神经系统症状有精神行为异常32例(100％)、语言障碍28例(90.3％)、记忆力下降25例(92.6％)、抽搐发作17例(53.1％)、肢体运动障碍9例(28.1％)、睡眠障碍17例(58.6％)、不自主运动16例(66.7％),多数伴有自主神经功能紊乱.检查及检验结果:头颅MRI异常22例(68.8％);脑电图背景慢化30例(93.8％).异常放电(尖波或局限性慢波)共14例,均为局灶性放电.AE感染相关病原体:支原体、副流感病毒、甲流病毒、EB病毒和单纯疱疹病毒.抗NMDAR脑炎组运动障碍比例高于抗体阴性AE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童出现精神行为异常、认知改变、癫痫发作、运动异常和睡眠障碍等症状需高度考虑免疫性脑炎.有肢体运动障碍时抗NMDAR脑炎可能性大.

关键词：自身免疫性脑炎、抗ANDAR脑炎、临床表现、儿童

所属期刊栏目：47

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省科技攻关计划2018020191

在线出版日期：2021-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：38-43