血脑屏障破坏对急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的影响

摘要：

目的 探讨血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏对急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响.方法 收集自2018年4月至2020年3月就诊于郑州大学第一附属医院的接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者213例,其中血脑屏障破坏组130例(61.0％),血脑屏障未破坏组的83例(39.0％).血脑屏障破坏定义为血管内治疗后立即颅脑CT或CTA扫描上出现造影剂渗漏的高密度病变,24 h内颅脑CT扫描高密度区减低,而出血转化为持续高密度病变.结果 血脑屏障破坏(OR=3.245,P<0.001)、入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)(OR=1.101,P<0.001)、心源性栓塞(OR=2.039,P<0.001)和糖尿病(OR=1.404,P=0.001)是急性缺血性卒中患者血管内治疗预后的独立危险因素.与对照组相比,有血脑屏障破坏者血管内治疗后早期神经功能改善(47.7％,85.5％,P<0.001)和90 d预后差(16.9％,61.4％,P<0.001),90 d内死亡率(30.0％,1.2％,P<0.001)和出血性并发症(34.6％,4.8％,P<0.001)的风险高.结论 急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后血脑屏障破坏患者的临床预后更差,并与卒中后死亡独立相关.

关键词：急性缺血性脑卒中、血脑屏障、血管内治疗、死亡率

所属期刊栏目：47

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金81671267

在线出版日期：2021-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22