老年男性排尿障碍9年,发作性意识障碍7年——神经元核内包涵体病

摘要：

1 临床资料
患者男,61 岁,主因"排尿障碍9 年,发作性意识障碍7年"于2018年10月 5日就诊于我院.
患者52 岁时出现排尿不畅感,大便干结,曾到医院检查排外了前列腺病变.53岁时发现皮肤干燥,下肢远端前部皮肤出现条纹状色素沉着,伴出汗减少,期间出现发作性发热,常在感冒咽部不适后发生,体温多为 37.5～38℃,最高可达39℃,同时出现头痛、全身乏力、淡漠、行走不稳.54 岁时因为严重尿潴留而行永久性膀胱造口术,术后当年某日清晨起床时家人发现其神志不清,但当时生命体征平稳,周边无呕吐物,无发热抽搐,送至医院后排除低血糖,给予支持对症治疗,患者数日内逐步清醒.55 岁时在一次发热(38℃)后出现意识模糊,伴恶心呕吐及言语和认知障碍,治疗后患者遗留记忆力减退,以近期记忆力为甚,远期记忆力尚可.随后的5 年间,共发生类似的发作性意识障碍4次,有时伴发热,有时不伴发热,但均未见肢体抽搐,经过数天的对症治疗后均能清醒.此次再次因出现意识障碍被家人送来我院治疗.近两年来患者记忆力下降、反应迟钝,且逐渐出现偏执、躁狂、胡言乱语、行动迟缓等症状.发病以来饮食尚可,体重无明显变化.

所属期刊栏目：46

分类号：R741(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：185-188