大脑中动脉梗死后瘫痪肢体运动单位改变及其影响因素

摘要：

目的 探究大脑中动脉梗死后瘫痪肢体下运动神经元运动单位的改变及其影响因素.方法 纳入40例单侧新发大脑中动脉梗死患者,分为皮质-基底节组(26例)与基底节组(14例),并纳入10例健康者为对照组.入院48 h内行NIHSS评分、mRS评分、Fugl-Meyer运动功能评分评估;于发病2~4周内行上下肢神经传导检测及拇短展肌运动单位数目估计(motor unit number estimation, MUNE)检测,同时采集单个运动单位电位(single motor unit action potential, SMUAP)数据,应用SPSS20.0进行数据分析.结果 瘫痪侧肢体MUNE较健侧显著下降(皮质-基底节组:95.85±26.82 vs.143.65±38.86,P<0.001;基底节组:126.71±44.13 vs.157.36±56.72,P=0.001)且SMUAP波幅及面积显著增加(P<0.05),皮质-基底节组瘫痪侧肢体MUNE较基底节组显著下降(95.85± 26.82 vs.161.40±48.90,P=0.027),MUNE与NIHSS评分(r=-0.339, P=0.032)及mRS评分(r=-0.362, P=0.022)呈显著负相关,入院时NIHSS评分(β=-1.603, P=0.032, 95%CI:-3.064~-0.142)与mRS评分(OR=2.885, P=0.025, 95%CI:1.139~7.158)均可预测瘫痪侧MUNE下降.结论 大脑中动脉梗死后瘫痪肢体可见运动单位丢失和残存的运动单位代偿,急性期NIHSS评分、mRS评分可预测瘫痪侧运动单位的丢失.

关键词：大脑中动脉梗死、运动单位计数、单个运动单位电位

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分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室2014B030301035;华南神经疾病早期干预及功能修复研究国际合作基地2015B050501003;广东省神经系统重大疾病工程技术研究中心201604020010;广州市神经系统重大疾病临床医学研究与转化中心;广州市科技计划创新项目201607010112;国家自然科学基金面上项目81671196

在线出版日期：2018-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：705-709