我国初级医疗机构中进行抑郁筛查的必要性和需要注意的问题

摘要：

多年来人们一直在争论是否有必要筛查抑郁症，应对什么样的人群进行筛查，普遍性筛查与特殊人群筛查究竟哪个更加可行，许多国家针对抑郁筛查出台了指南建议。虽然各国指南的侧重点不尽相同，但核心建议是一致的，即在具备抑郁症诊疗服务条件的前提下推荐医生为就诊者进行抑郁筛查。美国预防医学工作组（U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF）建议在具备后续诊疗条件的初级医疗机构中进行抑郁常规筛查[1]。英国国家卫生医疗质量标准署（National Institute for Health and Clinical Excel-lence，NICE）建议在特殊人群中进行抑郁筛查[2]，例如有抑郁症家族史者，或慢性疾病患者，因为他们患抑郁症的风险更高。然而，2013年5月13日加拿大预防保健工作组（Canadian Task Force on Preventive Health Care，CTFPHC）发布最新版《成人抑郁筛查建议》，在内容方面与2005年版本有较大区别。新版指南中指出：由于缺少循证证据支持，对没有明显抑郁症状者，无论其发生抑郁症的风险是否升高，均不推荐在初级医疗机构中进行常规筛查[3]。由此，抑郁筛查再次成为国内外公共卫生领域热议的焦点。目前，我国还没有出台有关抑郁筛查的指南建议，本文将探讨在我国初级医疗机构中进行抑郁筛查的必要性和需要注意的问题。

关键词：抑郁症、筛查、指南建议

分类号：R749.4(神经病学与精神病学)

资助基金：国家科技重大专项重大新药创制精神疾病等新药临床评价研究技术平台建设编号2012ZX09303014

在线出版日期：2014-02-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：692-694