颅咽管瘤和Rathke囊肿围手术期水钠紊乱的发生特点及其处理

摘要：

目的 探讨颅咽管瘤(craniopharyngioma,CP)和Rathke囊肿(Rathke cleft cyst,RCC)围手术期水钠紊乱的发生发展及其处理.方法 回顾性对比分析我科2004年1月至2011年12月8年间178例CP和38例RCC术后水钠紊乱的资料,探讨尿崩症(diabetes insipidus,DI)和低钠血症发生及进展的规律.结果 DI及低钠血症是CP和RCC术后常见并发症,其总体发生率分别为95.4%、44.40%.CP和RCC患者中,DI开始发生时间均集中在术后第1d(61.80% vs.52.60%,P=0.606);DI最严重时,两组所在时间点的中位数分别为第5.5天、第3天.低钠血症开始发生时间均集中在术后第2、3天或第7、8天(63.70% vs.75.00%,P ＞0.05),低钠血症最严重时,两组所在时间点的中位数均为术后第8天;两者均以尿崩伴低钠血症多见(43.51%);相比RCC 组,CP 组术后DI及低钠血症严重,血钠波动大,容易发展成长期DI(52.8% vs.10.5%,P=0.004),并且术后持续DI并伴高钠发生远期尿崩可能性大(78.90% vs.48.00%,P=0.037).结论 DI 及低钠血症是CP 和RCC 术后常见的并发症,并以CP更严重,提示术后10d内需加强监测并纠正水钠紊乱,可能会降低远期DI的发生.

关键词：颅咽管瘤、Rathke囊肿、水钠电解质紊乱、尿崩症、低钠血症

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分类号：R593.2(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金81072067;广东省自然科学基金S2011010003063;广东省自然科学基金S2012020010939;南方医科大学前期研究资助项目2012

在线出版日期：2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：607-611