功能磁共振成像和纤维束示踪在外科治疗临近运动功能区脑动静脉畸形的辅助应用

摘要：

目的 研究血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和弥散张量纤维束示踪重建(DTT)在脑动静脉畸形(AVM)运动功能保护中的作用.方法 将57例临近运动功能区的大脑半球AVM分为2组,其中实验组(n=19)进行术前BOLD-fMRI和DTT了解皮质手运动区、皮质脊髓束与畸形团的关系,参考成像结果确定手术方案.对照组(n=38)则不进行术前BOLD-fMRI和DTT检查.比较两组术后1周肌力变化;比较实验组术前和术后3个月的肌力、Barthel指数和Kamofsky评分,评价运动功能和生活质量.结果 术后1周,实验组19例均无肌力下降,对照组肌力下降7例,实验组肌力优于对照组(Z=-1.980,P=0.048).实验组术后3个月的肌力(Z=0,P=1)、Barthel指数(Z=0,P=1)与术前比较无改变,术后3个月Karnofsky评分优于术前(Z=-3.557,P＜0.001).结论 联合应用fMRI和DTT能够显示皮质运动区与皮质脊髓束和AVM畸形团的空间关系,有助于脑AVM手术方案的制定,改善患者术后早期肌力,提高术后生活质量.

关键词：脑动静脉畸形、功能磁共振成像、纤维束示踪成像

所属期刊栏目：39

分类号：R743.4(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省科技计划项目2009B030801130

在线出版日期：2013-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：274-278