拟诊单纯疱疹病毒性脑炎患者海马萎缩与记忆障碍的研究

摘要：

目的 探讨拟诊单纯疱疹病毒性脑炎(suspected herpes simplex encephalitis,HSE)患者海马萎缩与记忆障碍的关系.方法 10例拟诊HSE患者和8例对照行MRI评估双侧海马萎缩程度(degree of hippocampal atrophy,DHA)及韦氏成人记忆量表(wechsler memory scale,WMS)评价其认知状态,并在发病后第3个月、6个月时对患者组随访.结果 发病第3个月时与对照组相比,经历(2.7±1.2vs.4.3±0.5,P＜0.05)、定向(3.1±1.6vs.4.9±0.4,P＜0.05)、100→1(73.5±68.7vs.177.9±16.1,P＜0.01)、累积(51.5±27.4vs.87.3±8.4,P＜0.05)、图片(9.3±3.8 vs.13.1±1.1,P＜0.01)、再生(4.3±3.6vs.10.9±0.6,P＜0.01)、联想(10.6±5.8 vs.17.4±2.4,P＜0.05)、触觉(27.1±19.3 vs.212.3±50.2,P＜0.01)、理解(7.5±2.2vs.17.5±1.1,P＜ 0.01)和背数(8.3±2.2 vs.13.1±1.4,P＜ 0.01)均降低,差异有统计学意义.发病第6个月时定向(3.0±1.6 vs.4.8±0.7,P＜0.05)、联想(10.3±5.5vs.14.6±5.2,P＜ 0.05)、触觉(27.1±19.5 vs.79.3±38.3,P＜0.01)、理解(7.8±2.4 vs.13.6±4.6,P＜ 0.05)、背数(8.5±2.2vs.11.4±2.2,P＜0.01)和记忆商(memory quotient,MQ,63.5±9.6 vs.85.4±17.6,P＜0.05)均较第3个月时提高,差异有统计学意义.患者组两侧DHA分值与MQ在3个月时负相关(左:r=0.839,右:r=0.836,两侧P＜0.05),6个月时无相关(左:r=0.767,右:r=0.540,两侧P＞0.05).结论 HSE患者海马萎缩以发病后前3个月明显且半年内仍有加重趋势；两侧海马萎缩程度与认知障碍相关性的结果,表明大脑可能存在代偿功能.

关键词：单纯疱疹病毒性脑炎、磁共振成像、认知功能障碍

所属期刊栏目：38

分类号：R749.1(神经病学与精神病学)

资助基金：广西自然科学基金项目2011GXNSFA018263

在线出版日期：2013-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：751-756