大脑前动脉A1段形态学特点与前交通动脉瘤的关系

摘要：

目的 分析大脑前动脉A1段的形态学特点及其与前交通动脉瘤形成和指向的关系,以提高开颅夹闭术的预见性和指导血管内栓塞术中微导管塑形.方法 回顾性分析264例前交通动脉瘤及随机选取的同期296例其他脑血管疾病的数字减影脑血管造影检查资料.A1段形态上可分为弧形(Ⅰa型:上弧形,Ⅰb型:下弧形),“S”形(Ⅱa型:反横“S”形,Ⅱb型:横“S”形),“近线”形(Ⅲ型)及不显影.动脉瘤依瘤体指向分为:前下型、前上型、后上型、后下型及复杂型.结果 ①双侧A1段形态:前交通动脉瘤组,Ⅰa型158侧,Ⅰb型11侧,Ⅱa型35侧,Ⅱb型87侧,Ⅲ型171侧,缺如66侧.其他脑血管病组,Ⅰ a型195侧,Ⅰb型20侧,Ⅱa型47侧,Ⅱb型74侧,Ⅲ型217侧,缺如39侧.前交通动脉瘤组A1段不显影较其他脑血管病组多(x2=11.482,P=0.001).②前交通动脉瘤指向:前上型121例,前下型105例,复杂型16例,后下型12例,后上型10例.③优势显影侧A1段形态与动脉瘤指向的关系:A1段形态与动脉瘤指向之间关系密切(x2=221.859,P＜0.01;C=0.619,P＜ 0.01).当A1段为Ⅰa型或Ⅱa型,动脉瘤指向一般向下；A1段为Ⅰb型或Ⅱb型,动脉瘤指向一般朝上；当A1段为Ⅲ型时,动脉瘤指向可向上、向下及复杂形态.结论 大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤形成有关.A1段形态以“近线”形、上弧形和横“S”形多见.前交通动脉瘤指向以前上型与前下型多见.认识A1段形态与前交通动脉瘤指向的关系对动脉瘤手术有指导意义.

关键词：大脑前动脉、A1段、前交通动脉瘤、分型

所属期刊栏目：38

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2013-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：710-715