蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛相关危险因素回顾性研究

摘要：

目的 探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)患者发生脑血管痉挛 (cerebral vasospasm, CVS)的相关危险因素.方法 通过对174例SAH患者人口学因素、健康习惯、既往病史、急性期应激因素、急性期并发症、急性期评价指标、治疗时间和出血累及脑区等因素的多变量Logistic分析和Cox分析,确定CVS相关危险因素.结果 糖尿病史(OR=1.454, 95% CI 1.051～2.012;P=0.024)是住院前CVS独立危险因素,白细胞计数增高(OR=1.148, 95% CI 1.056～1.247; P=0.001)是CVS预测因素;吸烟(HR=1.042, 95% CI 1.024～1.061;P<0.001)、糖尿病(HR=1.162, 95% CI 1.025～ 1.317;P=0.019)和高血压病史(HR=1.042, 95% CI 1.001～1.083;P=0.042)、Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级(P<0.11)和CVS发生次数(HR=5.594, 95% CI 3.769～8.303;P<0.001)是住院期间CVS独立危险因素;应用尼莫地平 (HR=0.983, 95% CI 0.973～0.993; P=0.001)可以显著降低CVS风险;血管内栓塞和手术夹闭组患者CVS风险差异无统计学意义(HR=1.126, 95% CI 0.474～2.675; P=0.787).结论 具有长期吸烟、糖尿病和高血压病史、入院时Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级及白细胞计数增高的SAH患者,CVS风险显著增加;应用尼莫地平可以显著降低CVS风险.

关键词：蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2010-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：554-556