低水平神经肌肉阻滞状态下听神经瘤切除术中面神经的保护

摘要：

目的 在低水平神经肌肉阻滞状态下进行听神经瘤切除术中面神经的保护.方法 28例大、中型听神经瘤患者行听神经瘤切除术,术中应用AXON Epoch XP神经电生理工作站,根据4个成串刺激(train of four stimulation,TOF)和脑电图(EEG)分别监测肌松程度和麻醉深度,在肿瘤切除过程中通过调节肌松药物和麻醉药物剂量使T_4/T_1维持在25%～50%,术中监测眼轮匝肌、口轮匝肌、咬肌和斜方肌自由描记肌电图和诱发肌电图,分别反应面神经、三叉神经和副神经功能.于术后1周和术后第6个月分别评估面神经功能.结果 28例患者术中均成功探测到面神经走行,电刺激强度为0.1～0.3 mA,术中无患者发生体动情况.术后面神经功能保留率良好,术后1周面神经House-Brackmann(H-B) 功能分级为Ⅰ级者5例、Ⅱ级者13例,Ⅲ级者8例,Ⅳ级者2例;至术后6个月面神经H-B功能分级Ⅰ级者10例,Ⅱ级者12例,Ⅲ级者5例,Ⅳ级者1例.结论 在听神经瘤手术过程中通过电生理监测对面神经进行保护,需要电生理、麻醉和手术医生的配合.在低水平神经肌肉接头阻滞状态下,完全可以达到确保手术安全进行及保护面神经功能的目的 .

关键词：听神经瘤、术中电生理监测、面神经、肌松程度

所属期刊栏目：36

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2010-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：96-99