经颅多普勒对脑出血患者颅内压和脑灌注压的预测研究

摘要：

目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)血流动力学参数对脑出血患者颅内压(intracranial pressure,ICP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)的预测价值.方法 对45例脑出血患者138次腰穿前行TCD检查(发病第1、3天常规进行),对TCD资料及脑脊液压力进行分析.结果 与对照组比较,脑出血颅高压患者TCD表现出高阻力血流频谱,随着ICP升高,收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)无明显变化,舒张期血流速度(Vd)减低,血管搏动指数(PI)升高.与健侧比较,出血侧Vs、Vm、Vd均显著降低,PI显著升高(P＜0.01).与小量出血组比较,发病第3天,中、大量出血组的Vm、Vd均显著降低,PI值显著增高(P均＜0.05).与发病第1天比较,发病第3天中、大量出血组Vm、Vd均显著降低,PI显著升高(P均＜0.05).根据出血侧血流动力学参数所得预测颅内压(ICPe)及预测脑灌注压(CPPe)的回归方程分别为:ICPe=-7.096+20.474PI+0.053MAP;CPPe=7.096-20.474PI+0.947MAP.预测和实测的ICP、CPP显著正相关(r=0.796、0.977,P均＜0.01),预测差值在5 mm Hg内阳性预测率均为89.9%.结论 依据出血侧TCD血流动力学参数可较准确预测脑出血患者的ICP、CPP.

关键词：脑出血、颅内压、脑灌注压、经颅多普勒

所属期刊栏目：33

分类号：R741.044(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：661-665