颅内曲霉菌脓肿15例临床特征研究

摘要：

目的探讨颅内曲霉菌脓肿的发病机制与临床特点,选择有效治疗方法.方法回顾性分析15例颅内曲霉菌脓肿,探讨颅内曲霉菌脓肿的发病机理、临床症状、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗方法.结果本组发现感染来源为:鼻源性7例,耳源性2例,肺源性5例,脑外伤1例.临床症状有头痛、发热,有时合并鼻窦炎、中耳乳突炎与颅底神经损害症状.5例肺源性均有肺部曲霉菌病,4例有脑叶内环状强化病变.7例鼻窦与2例耳源性有鼻旁窦与乳突软组织团块影、颅底骨质破坏与硬膜外和/或脑叶内环状强化病变,5例有颅底神经损害.治疗方法为联合应用开颅手术与各种抗真菌药物,死亡5例,无复发.结论曲霉菌可以通过多种途径感染中枢神经系统(CNS),鼻窦炎与中耳乳突、肺部是常见的感染来源.本病好发于经常接触发霉稻草的农民与长期大量使用糖皮质激素与抗生素的患者.肺源性临床特点与细菌性脓肿相似,但鼻窦与耳源性有特殊表现.术前诊断困难,应尽早开颅手术加早期、长程、口服伊曲康唑治疗.

关键词：曲霉菌、脓肿、开颅手术、伊曲康唑

所属期刊栏目：30

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2004-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：278-280