内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症

摘要：

目的探讨内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症的临床疗效.方法对28例经精神科专科医师正规药物-心理-行为治疗无效的顽固性强迫症病人,采用MRI定位立体定向双侧内囊前肢毁损术,术中用电阻抗及高频电刺激验证靶点,80℃/60 s射频破坏.术前术后由精神科医师进行Yale-Brown强迫症量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表评定及FDG-PET检查.结果 28例手术病人中16例(16/28)强迫症状完全消失,8例(8/28)显著改善,4例(4/28)无明显变化.并发症:1例术中出现脑内血肿并破入脑室,经脑室引流及保守治疗后恢复;12例术后有轻度认知障碍及短暂记忆障碍,3～10 d后恢复;2例术后有人格改变,表现情感淡漠,兴趣缺乏、懒散.在精神科量表检查中,焦虑、强迫及抑郁症状表量表分数均明显下降.结论磁共振导向立体定向双侧内囊前肢毁损术定位精确、安全、显效迅速,对顽固性强迫症病人有明显疗效,是一种理想的替代治疗手段,除改善强迫症状外,它也能明显改善焦虑、抑郁症状.

关键词：精神病、强迫症、内囊前肢毁损术、磁共振导向

所属期刊栏目：29

分类号：R749.7(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：81-83