肾移植术后并发毛霉菌感染2例临床分析

摘要：

报道2例肾移植患者并发毛霉菌感染的诊断及治疗过程,为毛霉菌感染诊治提供参考依据.病例1,患者男性,因肌酐升高8年余,行同种异体肾移植术,术后25 d肾功能恢复尚可,之后患者突发上腹痛加剧,对腹腔引流液进行病原体培养、涂片镜检、质谱鉴定及宏基因二代测序(next-generation sequencing,mNGS)鉴定,结果显示为小孢根霉,用两性霉素B硫酸胆固醇复合体抗真菌治疗后病情好转出院;病例2,患者男性,有高血压,血肌酐升高7年余入院,行同种异体肾移植术后,移植肾组织培养涂片及组织病理检查均考虑毛霉菌感染,后行"手部肌肉清创术+创面封闭式负压引流术(VSD)",术后予以两性霉素B抗毛霉菌感染治疗及清创,之后mNGS复测未见毛霉菌感染.2例患者治疗过程中均加用替加环素治疗后出现腹痛,随即诊断为胰腺炎,停药后恢复;患者均为男性,其中1例合并高血压;2例肾移植患者毛霉菌感染经传统的涂片检查作为导向,后经组织病理学检查、mNGS及质谱鉴定技术确诊,1例为小孢根霉感染,另1例为米根霉和小克银汉霉混合感染.肾移植术后由毛霉菌感染患者的诱因多种多样,治疗的关键是早期诊断,选用两性霉B及其脂质体治疗是改善肾移植术后毛霉菌病患者的有效治疗手段.

关键词：肾移植、毛霉菌、感染、诊断、结局

所属期刊栏目：23

分类号：R379(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：国家科技基础资源调查专项No.2019FY101200

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1122-1126