血清外泌体miR-27a水平升高与肺结核耐药及不良结局的相关性

摘要：

目的 探讨血清外泌体microRNA(exomiR)-27a与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)耐药及不良结局的相关性,为抗结核治疗的发展提供新的证据.方法 选择2018年5月-2020年6月新疆医科大学第八附属医院326例PTB患者作为研究对象,分为活动性结核病(活动组)228例,潜伏性结核病感染(潜伏组)98例,另外纳入100例健康受试者作为对照.提取所有研究对象的血清外泌体,实时荧光定量PCR法检测血清exomiR-27a水平.使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清exomiR-27a在PTB中的诊断价值.标准治疗后记录活动性PTB患者的耐药性.分析血清exomiR-27a对不良结局发生率的影响.结果 血清外泌体特征分析证实外泌体成功从血清中分离.与对照组[0.92(0.63,1.17)]相比,活动组[1.55(1.18,2.09)]和潜伏组[1.27(0.96,1.65)]血清exomiR-27a表达上调,且活动组exomiR-27a表达高于潜伏组(P＜0.05).血清exomiR-27a高表达(≥1.50)的PTB患者X线胸片表现更差,并且患有慢性肝炎的比例更高(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清exomiR-27a区分对照组和活动组的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838(95％CI:0.795～0.880),区分正常组和潜伏组的 AUC 为0.766(95％CI:0.701～0.830)o活动组患者接受了标准抗结核治疗(≥6个月),耐药患者血清exomiR-27a表达水平高于敏感患者(P＜0.001),且多耐药结核病患者血清exomiR-27a表达水平较单耐药结核病患者更高(P＜0.001).经logistic回归分析,血清exomiR-27a升高是PTB耐药的独立预测因子(P＜0.001).血清exomiR-27a高表达预示着更高的不良结局发生率(logrank=15.725,P＜0.001).结论 血清exomiR-27a高表达有助于PTB诊断和预测不良结局.

关键词：血清exomiR-27a、肺结核、耐药性、不良结局

所属期刊栏目：23

分类号：R52(结核病)

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：886-892