海南省697例耐药结核分枝杆菌药敏试验结果分析

摘要：

目的 了解海南省结核病医院2019-2021年结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药类型及分布情况,为制定耐药结核病防控策略提供参考依据.方法 收集2019-2021年收治的经痰分离培养并鉴定为MTB的共1 687例菌株,进行8种抗结核药物[异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)、卡那霉素(kanamycin,KM)、卷曲霉素(coleomycin,CPM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFX)、丙硫异烟胺(propylthioisonicotinamide,PTO)]的药物敏感性试验,分析耐药情况.结果 MTB菌株1 687例,总耐药率为41.32％(697株),单耐药率为11.62％(196株),多耐药率4.10％(69株),耐多药率为23.71％(400株),广泛耐药率为1.90％(32株),利福平耐药率为28.10％(474株),耐药类型以耐多药和利福平耐药为主.8种耐药顺位OFX(64株)＞SM(62株)＞INH(48株)＞RFP(19株)＞CPM(2株)＞KM(1 株)＞EMB(0株)及PTO(0株).初治患者对一线药物INH、RFP的耐药率低于复治患者(x2=0.110,0.765;P＞0.05);初治患者对二线药物OFX、CPM、KM的耐药率低于复治患者(x2=1.037,1.212,1.653;P＞0.05).2019年的总耐药率51.16％高于2020的35.08％和2021年的38.89％,组间比较差异有统计学意义(x2=29.25,16.60;P＜0.001);2020年和2021年组间总耐药率差异无统计学意义(x2=1.823,P=0.177).在肺结核患者的职业类型中,以农民为主,占比56.25％(949株).耐药肺结核患者主要分布在海口市(165株)＞万宁市(72株)＞澄迈县(64株)＞文昌市(51株)=东方市(51株)＞儋州市(48株),这6个地区共占比64.71％(451/697).结论 海南省肺结核耐药率较高,以OFX、SM耐药为主.耐多药率高于全国平均水平,应加强监测,优化治疗方案,以减少耐药结核病流行.

关键词：结核分枝杆菌、肺结核、耐药、药物敏感性试验

所属期刊栏目：23

分类号：R52(结核病)

资助基金：海南省科技厅省重大科技计划项目;海南省临床医学中心建设项目

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：839-845