肺泡灌洗液XpertMTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA联合检测对菌阴肺结核诊断效能

摘要：

目的 探讨肺泡灌洗液结核分枝杆菌利福平耐药基因(XpertMTB/RIF)、结核分枝杆菌核糖核酸(TB-RNA)和结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)联合检测对菌阴肺结核(bacterial negative tuberculosis,BGT)的诊断价值.方法 选取2020年5月—2022年7月收治的疑似菌阴肺结核患者806例,经临床、X线及痰液标本结核分枝杆菌检查确诊为菌阴肺结核506例,设为BGT组,另300例非结核肺部疾病(non-tuberculous pulmonary disease,NTPD)患者设为NTPD组,均行肺泡灌洗液XpertMTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA检测,以临床、X线及痰液标本结核分枝杆菌检查为金标准,统计肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、TB-RNA、TB-DNA单独和联合检测对BGT的诊断效能.结果 BGT组和NTPD组肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、TB-RNA 和 TB-DNA检测阳性率分别为 69.96％(354/506)和 2.67％(8/300)、61.46％(311/506)和 5.00％(15/300)、63.64％(322/506)和 8.00％(24/300),BGT 组高于 NTPD 组,差异均有统计学意义(x2=342.005,246.930,235.687,P＜0.01).与金标准比较,XpertMTB/RIF诊断BGT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为 69.96％、97.33％、80.15％、97.79％和 65.77％,TB-RNA分别J为 61.46％、95.00％、73.95％、95.40％和 59.38％,TB-DNA分别为63.64％、92.00％、74.19％、93.06％和60.00％.三者联合诊断BGT灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为 61.26％,100.00％、75.68％、100.00％和60.48％,Xpert MTB/RIF、TB-RNA 和 TB-DNA联合诊断BGT的特异度和阳性预测值较高(P＜0.05).结论 肺泡灌洗液XpertMTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA联合检测可提高BGT的诊断效能,值得临床推广应用.

关键词：菌阴肺结核、肺泡灌洗液、结核分枝杆菌利福平耐药基因、结核分枝杆菌核糖核酸、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸、诊断效能

所属期刊栏目：23

分类号：R521.1(结核病)

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：647-651