乙肝肝硬化与慢性乙肝患者生化指标的比较

摘要：

目的 比较肝硬化和慢性乙肝患者生化指标的差异,为乙型肝炎肝硬化病情早期发现和有效治疗提供实验室依据.方法 收集绵阳市中心医院2019年3月-2020年11月诊治的259例乙型肝炎肝硬化患者(乙肝肝硬化组)、同期本院诊治的慢性乙肝患者203例(乙肝组)临床资料和体检正常的健康志愿者233例(对照组),分别检测血清D-二聚体(D-D)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、基质金属蛋白酶(MMP-2)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平.另按Child-pugh分级将乙肝肝硬化组患者分为A、B和C级,分析血清D-D、ALB、TBil、MMP-2和M-CSF水平与疾病严重程度相关性.结果 乙肝肝硬化组血清D-D、ALB、TBil、MMP-2和M-CSF水平分别为(2.51±±1.10)mg/L、(20.92±3.45) g/L、(62.42±20.41) μmol/L、(262.31±32.62)ng/mL和(348.89±26.03) pg/mL,乙肝组分别为(1.23±0.51)mg/L、(34.81±4.23)g/L、(36.25±17.48) μmol/L,(216.43 ±25.86) ng/mL和(312.72±58.83) pg/mL,对照组分别为(0.29±0.11) mg/L、(45.16±1.92)g/L、(15.76±3.62) μmol/L、(153.26± 17.35) ng/mL和(246.58±30.24) pg/mL,以乙肝肝硬化组最高,差异有统计学意义(P＜0.01).A、B和C级乙肝肝硬化患者血清D-D阳性率分别为44.44％、73.21％和80.95％,ALB分别为49.21％、76.79％和83.33％,TBil分别为50.79％、68.75％和78.57％,MMP-2分别为61.90％、82.14％和90.48％,M-CSF分别为58.73％、80.36％和89.29％,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清D-D、TBil水平与肝功能分级呈正相关,ALB与肝功能分级呈负相关(P＜0.05);ROC曲线表明MMP-2、D-D、ALB三者联合诊断的灵敏度均高于单一诊断(89.24％ vs 69.11％ vs 72.20％vs 67.57％ vs 79.92％ vs 77.99％,P＜0.05).结论 血清D-D、ALB、TBil、MMP-2和M-CSF水平在乙肝肝硬化患者体内均存在异常变化,均与患者肝损伤程度存在相关性,其中血清MMP-2、D-D、ALB三者联合具有较高的灵敏度,有利于评估患者病情严重程度及指导治疗.

关键词：乙型肝炎肝硬化;D-二聚体;白蛋白;总胆红素;疾病严重程度

所属期刊栏目：22

分类号：R512.6(传染病)

资助基金：四川省卫生厅科技项目No.18PJ395

在线出版日期：2022-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：129-133